Buku ini memberikan informasi secara lengkap mengenai audit kuantitatif pendokumentasian rekam medis dari berbagai penulis atau peneliti yang namanya sudah terkenal dimana-mana
Buku etika dan hukum kesehatan penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit ini diawali dengan pengantar etika dalam pelayanan kesehatan, pengantar hukum kesehatan, dasar hukum penyelenggaraan rekam medis, penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit, dan hal yang juga dibahas berkaitan kepemilikan rekam medis, hak akses rekam medis, pembetulan rekam medis, kelengkapan rekam medis, kerahasiaan reka…
Rekam medis sebagai bentuk dari pendokumentasian layanan kesehatan telah ada dan berkembang bersama dengan praktik layanan kesehatan itu sendiri. Namun demikian, saat ini telah disepakati bahwa tidak setiap catatan adalah rekam medis. Ada batasan tertentu agar suatu catatan atau rekaman dapat disebut sebagai rekam medis dan diperlakukan sebagai rekam medis. Apalagi dengan perkembangan teknologi…
Konsep Dasar Rekam Medis yang mencakup definisi, sejarah, paradigma, jenis-jenis, klasifikasi, standart kesehatan nasional, organisasi profesi kesehatan, dan peran serta fungsi perekam medis informasi kesehatan dalam pelayanan rekam medis.
Desain formulir yang dijelaskan dalam buku ini berisikan tentang segala hal yang berhubungan dengan data dokumen rekam medis, meliputi standarisasi data, isi, struktur dan desain formulir rekam medis. Buku ini juga membahas terkait manajemen formulir rekam medis, meliputi pengendalian, analisis dan evaluasi formulir rekam medis serta penerapannya dalam fasilitas pelayanan kesehata. Formulir rek…